CALÉNDULA II

Continuamos con la exposición de las funciones de la aplicación caléndula y su aplicación en el ámbito farmacéutico.

1. Hoja de medicación activa

La hoja de medicación activa puede consultarse en el emoticono de la cruz. En este apartado encontraremos la medicación pautada por profesionales del SERGAS, por tanto, todos aquellos tratamientos pautados por médicos de carácter privado no serán visibles en este apartado.

Al hacer click en alguna de las medicaciones obtendremos información sobre las pautas, así como sobre el calendario de dispensación, mostrándose las fechas habilitadas para la recogida en farmacia del medicamento.

La aplicación nos permite, además, consultar el prospecto del medicamento, visualizar alertas relacionadas con el mismo y crear recordatorios para la toma de medicación. Esta última función se detallará más adelante.


2. Cajón de medicamentos

El cajón de medicamentos, representado por el emoticono de la cápsula, incluye una lista de todos los medicamentos que se encuentren en nuestra hoja de medicación, así como aquellos tratamientos finalizados. El objetivo de esta función es dotar al paciente o usuario de la aplicación de una lista con los medicamentos disponibles en su casa, en formato digital.

Aunque el botiquín se actualiza de forma automática, es posible introducir cambios manuales, como eliminar medicamentos o incluir otros ausentes, a través del código de barras o de un buscador. 

Al clicar en alguno de los medicamentos, podemos visualizar la misma información que en la hoja de medicación activa.


3. Rutinas

Con las rutinas, bajo el icono del reloj, el paciente o usuario de la aplicación puede crear avisos diarios diversos. Por defecto, caléndula incluye tres rutinas:

  • Desayuno: programado a las 09:00
  • Comida: programada a las 13:00
  • Cena: programada a las 21:00

Estas tres rutinas pueden modificarse libremente, así como eliminarse si se desea. Además, pueden incluirse otras rutinas que resulten de interés. Para crear una nueva rutina se debe pulsar el botón + situado en la parte inferior derecha de la pantalla e introducir el nombre de la rutina y la hora a la que se quiere llevar a cabo.


4. Recordatorios

La última función de la aplicación caléndula es la creación de recordatorios. Los recordatorios enviarán notificaciones a las horas correspondientes para la toma de medicaciones. Los recordatorios pueden visualizarse en el icono del calendario, aunque pueden crearse desde diversas partes de la aplicación.

En caso de que la medicación haya sido pautada por el personal del SERGAS y se encuentre en nuestra hoja de medicación, los parámetros se ajustarán automáticamente, siendo únicamente necesario introducir la primera toma, que puede hacerse coincidir con alguna de las rutinas existentes o bien a una hora diferente a las establecidas.

Si el medicamento se introdujo manualmente, la repetición horario se puede incluir de forma manual. Otro parámetro interesante es la opción de introducir la fecha de inicio de tratamiento y la fecha de fin del mismo, de modo que, una vez concluido el periodo, las notificaciones dejarán de enviarse. Por último, en el apartado resumen podemos ver los días planificados para la toma de la medicación.

La creación de los recordatorios puede realizarse desde la propia pestaña de recordatorios, o bien desde la hoja de medicación activa o desde el botiquín, clicando en la medicación que se trate y posteriormente en "Crear Recordatorio", representado en grafía verde y acompañado del icono de una campana.



REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SERGAS. Caléndula Sergas Guía Pacientes [Internet]. Santiago de Compostela: Consellería de Sanidade da Xunta de Galicia [citado el 04 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/Documents/866/Calendula_SERGAS_GuiaPacientes_GL_b.pdf

SERGAS. Aplicación Móvil Caléndula [Internet]. Santiago de Compostela: Consellería de Sanidade da Xunta de Galicia [citado el 04 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.sergas.es/A-nosa-organizacion/aplicacion-mobil-calendula?idioma=es

TOM MEDICATIONS I

1. ¿Qué es TOM Medications?

Tom Medications es una aplicación diseñada para realizar el seguimiento de tratamientos y mejorar la adherencia de los pacientes a los mismos.

Esta aplicación está disponible para dispositivos Android e iOS de forma gratuita. Para utilizar la aplicación, no es necesario crear cuenta o usuario, únicamente existe la opción de establecer una contraseña para la protección de la información contenida en la misma.


2. Características

Como ya hemos señalado, la utilización de la aplicación no requiere la creación de un usuario. Igualmente, al tratarse de una aplicación desarrollada por una compañía de carácter privada, las hojas de medicación no se sincronizarán de forma automática, tal y como ocurría con las aplicaciones Caléndula y Sergas Móvil.

TOM presenta 4 pantallas diferentes, cuyo funcionamiento desarrollaremos a continuación:

  • Hoy.
  • Historia.
  • Home.
  • Armario.


3. Funciones

La función "Hoy" nos muestra una lista de las tareas pendientes para el día, por ejemplo, tomas de medicación pendientes; si tomas las pautas diarias se han tomado correctamente aparecerá un mensaje de enhorabuena, acompañado de una imagen aleatoria. En caso de no existir ningún tratamiento, se mostrará el mensaje "Hoy no tienes tareas". Además, existe la posibilidad de ver  las tareas de días anteriores y futuros.

En el apartado "Historia" podremos consultar el historial de la aplicación en relación con medicamentos, mediciones y actividades en períodos semanales. En base a la introducción de las tomas de medicación, medidas como el peso o el estado de ánimo y actividades, la aplicación elabora un historial semanal.

El historial de mediciones y actividades puede elaborarse en períodos diferentes a la semana, concretamente mensuales, trimestrales o anuales. La aplicación permite la elaboración de un documento PDF con la información contenida en los historiales y su posterior descarga.

En la pestaña "Home" se muestra información sobre el cumplimiento de los tratamientos a través de porcentajes. Además, se incluye el registro de entrada de líquidos, que por defecto será de 2 litros diarios. Por último, es posible añadir medicamentos, mediciones, actividades y estados de ánimo.

La última función, "Armario", sirve para crear un botiquín virtual. Para ello debemos introducir los medicamentos disponibles bien escaneando el código de barras del envase, bien de forma manual. 


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Innovation 6 AG. TOM Medications [Internet]. Luzern: Innovation 6 AG (TOM Medications) [citado el 04 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.tommedications.com/es/

TOM MEDICATIONS II

Anteriormente, introdujimos la aplicación TOM Medications, así como sus funciones principales. En este post, explicaremos en profundidad algunas de las opciones que presenta esta aplicación.


1. Creación de medicamentos y pautas de medicación

Como ya habíamos señalado, la aplicación TOM no se actualiza de forma automática, debido a que no se encuentra vinculada a las historias clínicas de los pacientes o usuarios. Para su correcto uso, es necesario crear las pautas de medicación necesarias, lo cual podremos hacer desde la pestaña "Home" o desde el "Armario" en la opción "Añadir medicamento".

Los medicamentos pueden añadirse de dos formas distintas, bien escaneando el código de barras del envase, bien buscando manualmente el fármaco en cuestión. Una vez registrado, se habilitará la opción de crear un recordatorio, es decir, de establecer la pauta. Si no se crea el recordatorio, el medicamento simplemente se registrará en el botiquín.

Al escoger la creación del recordatorio, se mostrarán diversas opciones de frecuencia. Cada opción mostrará, en común la dosis del medicamento y, para algunas de ellas, los períodos en los que se debe tomar la medicación. Al introducir los parámetros horarios de la notificación, podremos incluir otros momentos en los que la aplicación debe notificarnos, o bien indicar que sólo se realiza una toma diaria. 

La siguiente acción requiere indicar el inicio del tratamiento y su fecha de fin, en caso de haberla. Si el tratamiento se realiza de manera indefinida, se selecciona la opción "Continuo", de tal modo que la aplicación notificará al usuario la pauta de medicación creada hasta que se elimine la misma.

A continuación, debemos cumplimentar los parámetros para la creación de número de dosis o unidades disponibles. Adicionalmente, se establece la opción de crear una notificación adicional cuando el número de dosis restantes llegue a un determinado número. Esta opción resulta de gran interés, ya que a cada toma registrada en la aplicación, la cantidad de reserva se ve reducida, registrando de forma precisa el número de unidades de medicación restantes y, además, notifica al usuario en el momento en el que estas dosis se encuentran en un nivel determinado, a fin de reponer la medicación consumida.

Antes de finalizar el proceso de creación, podremos determinar si la toma del medicamento se debe realizar en un momento determinado en función de la ingesta de alimentos y, de ser el caso, si esta toma debe hacerse antes, durante o después de la ingesta.

La última ventana del proceso de creación de pautas de medicación incluye un resumen de la misma, con la opción de modificar alguno de los apartados anteriores sin necesidad de repetir el proceso completo. Además, se incluye la opción de añadir notas, así como la posibilidad de colocar una foto al envase.

Para finalizar, es conveniente señalar que se pueden elaborar las pautas de medicación desde la página web de TOM Medications (https://medikament-anlegen.tommedications.com/) y, posteriormente registrarlas en la aplicación a través de un código QR.


2. Mediciones, actividades y estados de ánimo

Las mediciones y actividades incluyen un amplio rango de parámetros y acciones para las que se pueden crear recordatorios. A diferencia de los medicamentos, no es necesario crear un recordatorio para este tipo de acciones y medidas, pudiendo introducir los datos en cualquier momento. En caso de querer establecer un régimen periódico para el registro de datos, se seguirá un proceso muy similar al de creación de medicamentos.

En primer lugar, se determina el parámetro a medir o la actividad a realizar. A continuación se establece la regularidad de la misma y la hora a la que debe realizarse dicha actividad o medición. Tras esto, se debe establecer si se tratan de medidas o actividades a realizar de forma indefinida o durante un determinado período de tiempo. Finalmente, se mostrará un resumen de la actividad o medida y se procederá a crearla. 

Los estados de ánimo se incluyen como uno de los parámetros de las mediciones, aunque disponen de un acceso directo al registro de los mismos. El registro de este parámetro se realiza a través de una escala visual con 5 caras diferentes en distintos colores que abarcan un rango de 1 a 5, donde 1 es "Muy Malo" y 5 "Muy Bueno". Además se pueden añadir síntomas que expliquen dicho estado y comentarios.

En este vídeo, podemos observar como se crearía una pauta de medicación:


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Innovation 6 AG. TOM Medications [Internet]. Luzern: Innovation 6 AG (TOM Medications) [citado el 04 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.tommedications.com/es/

ALMAX

1. ¿Qué es el almax?

El almax es un medicamento que pertenece a un subgrupo denominado "medicamentos antiácidos", que son compuestos que actúan principalmente neutralizando el exceso de ácido del estómago y su reflujo por el esófago.

2. ¿En que casos está recomendado su uso?

Este fármaco es recomendable para el alivio y tratamiento sintomático de la acidez y ardor de estómago en adultos y mayores de 12 años. Cabe destacar que si después del inicio del tratamiento con almax no mejoran sus síntomas es recomendable que los consulte con su médico de cabecera o un médico especialista.

3. Advertencias y/o precauciones.

Algunas advertencias y/o precauciones que debe tomar para la toma de este fármaco son las siguientes:

  • Si tiene alguna enfermedad del riñón leve o moderada ya que los iones aluminio y magnesio se pueden acumular a largo plazo en el organismo.
  • Si sigue una dieta baja en fósforo, presenta diarrea, malabsorción o está muy debilitado.
  • Si es un paciente de edad avanzada ya que el uso continuado de antiácidos que contienen aluminio puede agravar alguna enfermedad existente de huesos (osteoporosis y osteomalacia), debido a la reducción de fósforo y calcio.
  • Si es alérgico al almagato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento
  • Si padece enfermedad de Alzheimer.
  • Si presenta hemorragia no diagnosticada del aparato digestivo, hemorroides, retención de líquidos (edema), complicación del hígado durante el embarazo (toxemia gravídica) o diarrea.



BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

PROSPECTO ALMAX 1g/7,5 ml SUSPENSION ORAL. Aemps.Es. [Citado el 4 de mayo de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55397/P_55397.html

Almax. Almax.com. [Citado el 4 de mayo de 2023] Disponible en: https://www.almax.com/
[Imagen Almax 500 mg comprimidos masticables] [Fotografía].

VOLTADOL

1. ¿Qué es el voltadol y cuál es su composición química?

El voltadol es un medicamento en crema que se utiliza frecuentemente en adultos y adolescentes mayores de 14 años para el alivio local del dolor y de la inflamación leves y ocasionales.

Esta compuesto por dietilamina, que es su principio activo y pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos. 

2. ¿En que situaciones es recomendable utilizar este medicamento?

Cabe destacar que de forma tópica actúa como analgésico y antiinflamatorio local. Es recomendable utilizar este fármaco en las siguientes situaciones:

  • Pequeñas contusiones, golpes o distensiones.
  • Tortícolis u otras contracturas
  • Dolor de espalda ocasional.
  • Esguinces leves producidos como consecuencia de una torcedura.
3. Algunas indicaciones que se deben de tener en cuenta.
  • Aplicar este gel únicamente sobre superficies de piel intacta y sana.
  • Este medicamento es solo para uso externo, ya que no se debe administrar sobre mucosas.
  • No debe aplicarse el medicamento en los ojos. Si accidentalmente sucede, lave los ojos con agua limpia y consulte a su médico o farmacéutico.
  • Evite aplicarlo en zonas extensas, o durante espacios prolongados de tiempo, salvo indicación médica.
  • No utilizar de forma conjunta sobre la misma zona, otros medicamentos de uso tópico.



BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

PROSPECTO VOLTADOL FORTE 23,2 MG/G GEL. Aemps.Es. [Citado el 4 de mayo de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/78407/P_78407.html
[Imagen Voltadol Forte 23,2 mg/g gel] [Fotografía].

ESCITALOPRAM

1. ¿Qué es el escitalopram?

El escitalopram es un medicamento utilizado en situaciones de depresión (como episodios despresivos mayores) y trastornos de ansiedad (ansiedad social, trastornos obsesivo-compulsivo, trastorno de angustia, entre otros)

2. Características y mecanismo de actuación.

Este fármaco pertenece a un grupo de antidepresivos que se denominan inhibidores selectivos de la recapacitación de serotonina (ISRSs). Este grupo actúa de la siguiente manera: se dirigen al sistema serotoninérgico situado en el cerebro, donde aumentan el nivel de serotonina. Numerosos especialistas consideran que las alteraciones en este sistema puede ser un factor importante en e desarrollo de la depresión y de enfermedades ligadas a ella.

3. Contraindicaciones.

La toma de este medicamento está contraindicada en situaciones de:

  • Epilepsia.
  • Insuficiencia hepática y renal
  • Diabetes.
  • Problemas de corazón.
  • Embarazo y lactancia.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

PROSPECTO ESCITALOPRAM QUALIGEN 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG. Aemps.Es. [Citado el 30 de abril de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/72556/Prospecto_72556.html
Escitalopram (es-ci-ta-lo-pram) (2016). Smiadviser.org. [Citado el 30 de abril de 2023]. Disponible en: https://smiadviser.org/wp-content/uploads/2020/02/ESP_escitalopram.pdf
[Imagen Lexapro 2o mg (Escitalopram)] [Fotografía].

BENAZEPRIL

1. ¿Qué es el benazepril?

El benazepril es un fármaco antihipertensivo, que se encarga de inhibir la IECA (Enzima Convertidora de la Angiotensina) que provoca una disminución de los niveles de la angiotensina II, haciendo así que se reduzca la resistencia vascular periférica y la reducción de la retención de iones como el sodio y agua. Cabe destacar que todos estos efectos conducen a una diminución de la presión arterial.

2. Enfermedades para las que se utiliza.

Este medicamento está indicado para pacientes que presentan:
  • Hipertensión arterial.
  • Insuficiencia cardiaca: tratamiento coadyuvante
  • Insuficiencia renal crónica progresiva leve o moderada.
3. Modo de administración.

Se suele administrar por vía oral, ya que se absorbe rápidamente (tiempo máximo de 1 hora y 30 minutos)



BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

Sergas.Es. [Citado el 27 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/164/BENAZEPRIL.pdf
[Imagen Benazepril 5mg] [Fotografía].

VENTOLIN

1. ¿Qué es el ventolin?

El ventolin es un medicamento que pertenece al grupo de los llamados broncodilatadores de acción rápida. Estos fármacos tienen la capacidad de relajar los músculos de las paredes de los pequeños conductos de aire en los pulmones en pocos minutos. Esto puede facilitar que el paciente pueda aliviar la presión en el pecho, la dificultad para respirar y la tos.

2. ¿Para que se utiliza?

Normalmente se utiliza principalmente para el tratamiento del espasmo bronquial grave, que esta asociado a crisis asmáticas y en otros procesos que pueden estar relacionados con la obstrucción de las vías respiratorias.

3. Modo de administración.

Este medicamento se pude administrar por inhalación gracias a un nebulizador y está indicado en adultos, adolescentes y niños de 4 a 11 años. 


BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

PROSPECTO VENTOLIN 5 mg/ml SOLUCION PARA INHALACION POR NEBULIZADOR. Aemps.Es. [Citado el 26 de abril 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55147/P_55147.html

[Imagen Ventolin con nebulizador] [Fotografía].

MEDICAMENTO VETERINARIO CLAVUDALE 40 MG/10 MG COMPRIMIDOS

El CLAVUDALE, es un  tratamiento de infecciones bacterianas sensibles a la amoxicilina en combinación con el ácido clavulánico, en cuanto a la experiencia clínica y pruebas de sensibilidad se indica que es fármaco veterinario de elección.

Su uso está indicado para:

  • Infecciones de la piel.
  • Infecciones de la cavidad oral .
  • Infecciones del tracto urinario.
  • Infecciones del tracto respiratorio. 
  • Infecciones gastrointestinales.

El pasado 6 de abril , la agencia Española de Medicamentos recibió información relativa a una deficiencia de calidad de un fármaco veterinario en España, que afecta a Clavudale con numero de registro 2436 ESP DE 40mg/10mg comprimidos para perros y gatos
El día 18 de abril, el titular de autorización de comercialización del citado medicamento, además de comunicar esta información a la AEMPS, solicitaba la retirada del mercado de todos los lotes, así como la suspensión de autorización de comercialización del medicamento.
La AEMPS, ha establecido la alerta por defecto de la calidad por deficiencia de calidad de fármacos veterinarios VDC 02/2023,dirigida a DECHRA REGULATORY B.V., como responsable de la comercialización. 
Sin embargo, la agencia ordena en la alerta la retirada del mercado, y a su cargo, de todos los lotes de medicamento y la suspensión de su comercialización.
En conclusión ,la Agencia Española de medicamentos difunde la nota con el objetivo de informar a las comunidades autónomas de tal accidente y que procedan en consecuencia, supervisando la retirada del medicamento.
Finalmente, la AEMPS emite esta nota con el fin de informar a las comunidades autónomas de tal circunstancia y de que procedan en consecuencia, supervisando la retirada del medicamento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NI-MVET VDC2-2023-Clavudale.pdf [Internet]. [citado 24 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosVeterinarios/calidad/2023/NI-MVET_VDC2-2023-Clavudale.pdf
[Imagen] [Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios] [citado 24 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/

MACRÓLIDOS

1. ¿Qué son los macrólidos y que antibióticos engloba?

Los macrólidos son una clase de antibióticos que se usan frecuentemente para tratar diferentes tipos de infecciones en persones con alergia a la penicilina.

Los macrólidos comprenden los siguientes antibióticos:

  • Azitromicina.
  • Claritromicina.
  • Eritromicina.
  • Fidaxomicin.

2. Función de esta clase de antibióticos.

Estos macrólidos evitan que las bacterias puedan producir ciertas proteínas necesarias para poder multiplicarse y crecer, impidiendo que generen nuevas colonias.

3. Modo de administración y bacterias a las que hace frente.

Este antibiótico se administra exclusivamente por vía oral (por la boca) y es absorbida por el torrente sanguíneo. Normalmente se usa contra una bacteria denominada Clostridioides difficile.

Estos interactuan con muchos otros fármacos (relacionados como interacciones entre fármacos)



BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

Cobos-Trigueros, N., Ateka, O., Pitart, C., & Vila, J. (2009). Macrólidos y cetólidos. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, 27(7), 412–418. [Citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X09003401?via%3Dihub

Werth, B. J. Macrólidos. Manual MSD versión para público general. [Citado el 25 de abirl de 2023]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/infecciones/antibi%C3%B3ticos/macr%C3%B3lidos

[Imagen Fórmula química de un macrólido] [Fotografía].

La AEMPS informa de un defecto de calidad en las ampollas de disolvente.


La AMPES ha tenido conocimiento, a través del titular autorización de comercialización del medicamento Simulect 20 mg polvo y disolvente para solución inyectable o para perfusión, 1 vial + 1 ampolla de disolvente (CN 704635; NR 98084001), de una deficiencia de la calidad que altera a las ampollas de disolvente (agua para preparaciones inyectables), añadidas en determinados lotes de medicamento.

El laboratorio a cargo informa de que se han detectado partículas de vidrio en algunas ampollas de agua para las preparaciones inyectables que se envasan con los viales de medicamento. Sin embargo, los viales que contienen el polvo de Simulect no contiene defectos de calidad y se pueden administrar sin ningún riesgo, utilizando una fuente alternativa de API.

La ampolla de API se debe realizar su construcción con una nueva ampolla sin aditivos.

Este fármaco esta indicado para la profilaxis del rechazo agudo de órganos en trasplante renal ,en pacientes adultos y pediátricos. Se debe administrar de manera coordinada con inmunosupresión basada en ciclosporina para la micro emulsión y corticosteroides, en pacientes con un cuadro de anticuerpos reactivos o en una regla inmunopresora de mantenimiento triple, que lleve ciclosporina para microemulsion corticoides y azatioprina o micofenolato mofetilo.
Los dos lotes afectados de API (M2139 y M0797) se envasaron junto con los viales de polvo de Simulect 20 mg en tres lotes del producto terminado.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Notas informativas [Internet]. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. 2020 [citado 24 de abril de 2023].Disponible en: https://www.aemps.gob.es/comunicacion/notas-informativas/

[Imagen].[Últimas noticias].[Internet].[Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. 2019].[citado 24 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/profesional-sanitario/farmacopea/ultimasnoticias/