ANTIBIÓTICOS

Entre los distintos tipos de medicamentos, los antibióticos son utilizados como agentes quimioterapéuticos para el tratamiento de enfermedades de origen bacteriano. Los antibióticos poseen un espectro de acción de tal modo que los antimicrobianos de amplio espectro van a ser eficaces contra un grupo elevado de microorganismos, a diferencia de los antibióticos de corto espectro. 

La actividad de un antibiótico se relaciona con la cantidad del mismo. De este modo, se denomina concentración mínima inhibitoria (CMI) a la menor concentración necesaria para impedir que un microorganismo se multiplique. La CMI está íntimamente relacionada con la efectividad de los antibióticos.

La eficacia de los antibióticos se determina a través de la categoría clínica. La categoría clínica viene determinada por la sensibilidad o resistencia del microorganismo frente al antibiótico. La sensibilidad supone la eficacia del medicamento frente a la infección mientras que la resistencia implica la subsistencia de la infección frente al antimicrobiano.

En cualquier caso, los antibióticos solamente son eficaces frente a infecciones de origen bacteriano. Esta idea resulta de especial relevancia ya que, el uso frecuente o indebido de bactericidas, puede generar resistencia a los antibióticos, lo que se traduce en una menor eficacia del medicamento debido a la adquisición de resistencia por parte del organismo bacteriano causante de la infección.

A día de hoy, existe un amplio abanico de antibióticos que permite clasificar estos medicamentos de distintas formas:

• Por su mecanismo de acción: según la estructura bacteriana sobre la que actúen.
• Por su espectro de acción: según el número de bacterias sobre los que resultan eficaces.
• Por el tipo de microorganismo sobre el que actúan: según las especies bacterianas sobre las que resulten eficaces.
• Por el tipo de acción sobre el microorganismo: según produzca la muerte o impida la multiplicación de la bacteria.
• Por su estructura química: según el tipo de compuesto que se trate.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

De la Rosa M, Prieto Prieto J, Navarro Marí JM. Microbiología en ciencias de la salud: Conceptos y aplicaciones [Internet]. 3ª ed. Barcelona: Elservier; 2011. Capítulo 6, Quimioterapia [consultado el 12 de abril de 2023]; p. 55-63. Disponible en: https://web-s-ebscohost-com.ezbusc.usc.gal/ehost/detail/detail?vid=0&sid=7dbf3c96-e88a-46d7-9b5b-2580c899af40%40redis&bdata=JkF1dGhUeXBlPXNzbyZsYW5nPWVzJnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZSZzY29wZT1zaXRl#db=nlebk&AN=974473

ERITROMICINA

1. ¿Qué es Eritromicina y para qué se utiliza?

La Eritromicina es una pomada específica para uso oftálmico u oftalmológico, que se emplea para el tratamiento de infecciones oculares provocadas por determinados microorganismos. El principio activo, antibiótico en este caso, es la eritromicina.

Al tratarse de un antibiótico, s emplea para infecciones de origen bacteriano, concretamente, de tipo superficial. Adicionalmente, también se puede usar como tratamiento preventivo en recién nacidos frente a la conjuntivitis neonatal.

2. Administración y dosis

La aplicación de la pomada dependerá de si se realiza en el interior o el exterior del ojo. Los procesos de administración constan de unos pasos comunes y otros específicos dependiendo del tipo de aplicación. En cualquier caso es necesario que la persona que administre el medicamento realice una buena higiene de manos. En caso de que el paciente sea quien aplique la pomada, es recomendable que se coloque frente a un espejo. 

Si la aplicación debe realizarse en el interior del ojo, se debe separar el párpado hacia abajo y aplicar la pomada en la bolsa formada entre el párpado y el globo ocular. Si la aplicación se realiza en el exterior del ojo, puede aplicarse directamente, tras lavar la zona afectada con agua tibia.

La aplicación del medicamento debe realizarse sin que se produzca contacto directo entre el tubo de la pomada y el ojo. Una vez administrado se debe cerrar el ojo durante unos segundos.

La dosis dependerá del tipo de paciente. En el caso de los neonatos resulta suficiente una única dosis, mientras que en adultos y niños se deberá aplicar la pomada varias veces al día, hasta un máximo de 6 dosis diarias, dependiendo de la gravedad de la infección.

3. Efectos secundarios

El uso de Eritromicina puede desencadenar efectos adversos. Estas complicaciones derivadas se consideran, en su totalidad, generales y sin frecuencia determinada. Se incluyen como efectos adversos:

• Alergia (hipersensibilidad).
• Irritación ocular leve y enrojecimiento.
• Sensación de quemazón.

4. ¿Qué es necesario saber?

Eritromicina, al tratarse de un antibiótico, debe utilizarse siguiendo la pauta médica, ya que, en caso contrario, podría darse una situación de resistencia a los antibióticos. Además, como la zona de tratamiento es el ojo, puede provocar visión borrosa después de su aplicación, por lo que se debe evitar la conducción y el uso de máquinas.

El uso de Eritromicina no se recomienda durante el embarazo. Durante la lactancia, se debe valorar la suspensión del tratamiento en función de los beneficios que este aporte a la madre, en detrimento de los posibles efectos negativos para el neonato.

Por último, durante el tratamiento o, al menos, durante la administración, no es recomendable el uso de lentes de contacto, duras o blandas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CIMA. PROSPECTO OFTALMOLOSA CUSI ERITROMICINA 5 MG/G POMADA OFTÁLMICA [Internet]. Madrid: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios [consultado el 28 de abril de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/25412/P_25412.html

[Imagen Oftalmolosa Cusi Eritromicina 5 mg/g pomada oftálmica] [Fotografía]. [España]:AempsCIMA. 2 fotografías a color.

SILVEDERMA

1. ¿Qué es Silvederma y para qué se utiliza?

La Silvederma es un medicamento cuyo principio activo es la sulfadizina de la plata, un antibiótico perteneciente al grupo de las sulfoaminas, que se emplea para el tratamiento y prevención de infecciones en quemaduras de segundo y tercer grado, así como en úlceras. Este medicamento presenta dos formatos, crema y aerosol.

2.     Administración y tomas

La administración de este medicamento se realiza de forma superficial a través de la vía cutánea, sin necesidad de acompañarlo de la ingesta de alimentos. 

El procedimiento de aplicación requiere:

1. Limpieza de la herida.
2. Aplicación del medicamento sobre la zona afectada.
3. Colocación de vendaje.

Después de suministrar el medicamento por primera vez, deben realizarse cambios de vendaje recurrentes, cada determinadas horas o días, dependiendo de la gravedad y el estado de la lesión. Para realizar los cambios de vendaje, se debe retirar el vendaje antiguo y repetir el proceso descrito.

Adicionalmente, se establece el uso exclusivo del medicamento por parte de un paciente, es decir, dos personas con el mismo tipo de lesión no deben utilizar el mismo envase para el tratamiento. 

3.     Efectos secundarios 

La utilización de Silvederma puede producir efectos secundarios que incluyen:

• Erupciones cutáneas.
• Sensación de calor/quemazón y dolor.
• Decoloración de la piel.
• Reducción de los niveles de linfocitos en sangre.
• Aumento de osmolalidad. 

La frecuencia de aparición de estos efectos es muy baja o desconocida.

4. ¿Qué es importante saber?

Se deben extremar precauciones en el uso de este medicamento en los siguientes casos:

• Padecimiento de enfermedades hepáticas o renales.
• Reducción del número de glóbulos blancos.
• Déficit de la enzima glucosa-6-fosfatasa deshidrogenas.

Además, no se debe utilizar el medicamento durante los últimos días del embarazo ni durante la lactancia.

REFERNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CIMA. PROSPECTO SILVEDERMA 10 mg/g CREMA [Internet]. Madrid: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios [citado el 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/49750/P_49750.html#3-c-mo-usar-silvederma-10-mg-g-crema

CIMA. PROSPECTO SILVEDERMA 10 mg/g SUSPENSIÓN PARA PULVERIZACIÓN CUTÁNEA [Internet]. Madrid: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios [citado el 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/49667/P_49667.html

[Imagen de Silverderma 10 mg/g crema] [fotografía]. [España]: AempsCIMA. 1 fotografía a color.